施術者の感情移入は許されない？

ある学生の質問から…

「先生はいろいろなスポーツを頑張る方々を診てこられたと思いますが、選手の話や保護者の方の話などを聞いて、感情移入してしまうことはありませんか？患者さんの焦る気持ちに対して施術者は冷静でいないといけないと思いますが。先生の考えを教えていただきたいです」

94年鈴鹿8時間耐久レース、顧問のアスレティックトレーナーとして初めての現場

感情移入ですか？もちろんしてしまいます。ただ、それを表に出すかどうか…です。答えはすでに出てしまいましたが、我々サポートする立場の者とアスリートとの距離感、あるいは立ち位置をどこに置くか、は非常に難しい課題で、私自身もスポーツの現場に出るようになって21年、いまだに試行錯誤している状態です。選手が通ってくれている施設の施術者、チームのアスレティックトレーナー、選手の個人トレーナー、などその時の立場の違いによってその答えは異なるからです。今あげた３つのすべてを経験してきましたが、それぞれで最適な答えは違うと感じています。

巷にあふれる「セミナー・勉強会」に思うこと

　顧問の牛島です。最近はFacebookやTwitterなどSNSの発展で、そこでつながる学生たちの日々の出来事がよく見えるようになりました。「あ～彼はこんなところでバイトしているのか」とか「今こういうことに興味をもっているのだな」というような事が、こちらから尋ねなくても知ることができるのですね、便利な世の中になったものです。

で、そんな中最近よく目につくのが「～セミナーに参加しました」という投稿です。私が柔道整復の専門学校に通っている時もよく「学校で学べることなど、国家試験に合格するための知識でしかなくて、臨床の現場ではそれじゃあ全く足りない」から学校の外で開かれる勉強会に出席すべし、というような空気がありました。今はそれに加えて「就職のためのネットワークづくりになるから」というのも学外で行われる様々なセミナー参加への動機になっているみたいです。

確かに我々養成教育を行う側としては、卒業と同時に行われるそれぞれの資格の国家試験に合格してほしい、そのあまりに試験範囲から逸脱したものをあまり吹き込みたくない、というのがあるのかもしれませんし、学校によってはそのカリキュラムが設置基準の最低限しか満たしていないところもあることは事実です。そういう学校に通っているのなら、ある程度仕方ないところかな、とは思いますが…ウチは違う。1日90分2コマ、それを3年で取れる資格を、1日90分4コマ、それも4年かけて取らせようというのですから、それなりに充実している…はずなんです。

第89回関西学生選手権水泳競技大会

7/17、18、19となみはやドームで第89回関西学生選手権水泳競技大会が行われ、今年で4回目となるMTIブースを出展させていただきました！4年生はこれで引退になります。

1日目、台風でレース自体は中止になってしまいましたが練習会があるということなのでブースも出させていただきました。


去年までの反省を活かし、今年はMTIの活動とはどういうものなのかといったポスターも貼らせていただきました。今年はブースの場所も変わり、選手たちは来てくれるのか…といった不安もありましたが今年もたくさんの選手たちに利用していただき、たくさんのことを勉強させていただきました。その中で勉強してきたことを発揮できたり、自分の知識不足を痛感しました。


ベストが出ました、いい結果がでました、と報告しにきてくれる選手もおり、部員もホッとした場面も多くありました。やっぱり自分がストレッチやマッサージなどを行った選手がいい結果を出してくれるのは嬉しいですね！

Ring of Red 交野市チャリティマラソン

こんにちは！

4/19に交野マラソンが行われ、MTIがブースを出展させていただきました。
今年で4回目になるこの交野マラソンでのサポートですが、今年はなんと約200名の方にご利用していただきました！
来年もまたたくさんの方に利用してもらえるよう、頑張っていきます！

今年の交野マラソン対策は去年までとは違い、学生がCPR、応急処置、テーピングなどを調べ全員の共通理解にし、足りない部分を顧問の牛島先生にご指導いただき、現在のMTIになってからのやり方で進めてきました。

近況報告

更新が滞ってしまい申し訳ありません。


ストレイン・カウンターストレインに続き、関節モビライゼーションを4回に分けて講義、実技をしました。
私たちHPS3年生は顧問である牛島先生の授業でも学びますが、授業では触れない応用まで知りたい！との声が多く、今回は関節モビライゼーションをテーマにしました。

1回目は関節モビライゼーションの基礎の部分の講義でした！
私も牛島先生の授業で1度は学んだのですが忘れていることが多く、再び基礎から復習できてよかったです。
関節の副運動(転がり、すべり、軸回転)から関節モビライゼーションの効果、注意点や禁忌を学びました！

実技では肩周りの関節モビライゼーションを行いました。
少人数グループにわけての実技は質問もしやすく学生みんな満足です！
普段何気無く使っている腕ですが、凹凸の法則などを考えてみると意外としっかり理解していなかったなと感じました。

その次は第1腰椎〜第1仙椎、仙腸関節のモビライゼーション実技です！
脊柱は触診も難しく、実技を行うのもみんな一苦労しました。触診技術をしっかり身に付けなければいけないなという課題が見つかるとともに、脊柱の動きについてもしっかり理解する必要性がとても感じられました！



関節モビライゼーションを使いこなすためにはモビライゼーションの実技のみならず、関節の副運動や凹凸の法則などをしっかり理解する必要があるな、ととても思いました。
これっきりには終わらせず、学生同士また練習してしっかりと自分のものにしていきたいと思います。

HPS4年 岡みなみ

お久しぶりです。

お久しぶりです。
更新が滞ってしまい申し訳ありません。

　こんにちは！2014年後期から部長をさせて頂きます新井修伍（あらいしゅうご）です。僕は主に野球をしていましたが、身体を動かすことが好きなので、現在もマラソンをはじめ、様々なスポーツをしています。しかしスポーツには外傷や障害がつきものです。なのでスポーツにおける外傷や障害への対処法、アプローチ法を知り、技術を身につけたいと思い、MTIに入部しました。MTIでは、手技以外のことも学べる場で、大変充実した活動を行えています。

　今年からは、自分たちが興味のある手技を1ヶ月ごとにグループに分けて深く追求し、メンバーに講義から実技に至るまでを教えてもらい身につけていく、といった方法で活動していきたいと思います。

　9月、10月の４回は、ストレイン・カウンターストレインというテーマで、天野、山中、由井、岡、阿部を中心に講義、実技ともに行いました。

　第１回目は、ストレイン・カウンターストレインの基礎についての講義を行いました。
ストレイン・カウンターストレインとはどういうものなのか、普段行っているストレッチとはどう違うのか、治療手順などを少人数グループに分けて説明をしたあと、第１頸椎の実技を体験していただきました。この日は初回ということもあり、講義メインとなりましたが、次回以降に向け、しっかりと基礎を学びました。

交野マラソンを終えて

　梅雨の時期も過ぎ去ろうとし、夏がそこまできているのかだんだんと暑くなってまいりました。
そんな中、久しぶりに活動報告をさせていただきます。

　交野マラソンでは、130人という予想以上の方に利用していただけました。その中には、肉ばなれや疲労骨折を疑われるような症状の方なども来られました。

　肉ばなれの方の対応時にはIcingを15分～20分した後、患部をみてみると局所［腓腹筋上部]に出血斑が見てわかるほどに出ていてIcingの大切さを体感することができました。

　今回の交野マラソンでの反省点と課題は思ったより多くの方にブースを利用していただいたことで、一人ひとりにかける時間が少なく問診を深く出来ずにIcing用の氷嚢を患部に付け、渡すだけになってしまっていたことが多々あり、それらが反省すべき点ではないかと考えました。なので、次回への課題は問診と評価を繋げていき、素早くかつ必要最低限にしぼり評価の精度を上げ、そしてどのように対処するのかという一連の動作をスムーズにすることだと思いました。

次の活動は、7/25～27に開催される関西学生選手権水泳競技大会のサポートです。

　その大会サポートに向けて、評価の次にどう対処するかについてみんなで話合いました。また、水泳でよく使われる肩・脊柱・腰部についての関節の動きや関節にまつわる筋へのアプローチ方法、検査法、マッサージの手順などを教えていただきました。夏のイベントである関西学生選手権水泳競技大会のサポートまでMTIの活動もあと１週間を切りましたが、しっかり勉強し、今まで勉強したことを出し切れるように頑張っていきたいと思います。




HPS4年 川上紘明

交野マラソンに向けて

こんにちは！

 新しい学年に進級し期待や不安などが入り混じるなか今年度がスタートしました！
 早くも来週に控える交野マラソンや夏の関西学生などのイベントに向けて気を引き締め取り組んでいきたいと思います！
それでは４月11日の活動を報告させていただきます。
 来週の交野マラソンでのコンディショニングサポートに向けて、切り傷、擦り傷などのケガの応急手当を教わりました。

これは止血を教わっているところです。
 一度あてたガーゼを外すとガーゼに付着していた血小板などの組織が喪失してしまうので新しいガーゼは１枚目の上から乗せ、その次は２枚目の上から乗せるのがよいと教わりました。
そして止血できたらテーピングでとめる方法も教わりました。ですが、この方法だとテーピングを足に１周巻いてしまうことになり走る上ですごく不便です。また足の負担にもなります。これを解決するにはテーピングのスプレーのりを患部付近につけてその上からカバーロールと呼ばれる保護のためのテープを貼ると足への負担軽減になるのでそれの方がいいのではないか？という話になりました。

 切り傷には早く処置をすることにより傷が残りにくく、残っても小さい傷痕で済むそうです。
 切り傷の処置にはストリップテープという細いテープを左右から交互に貼っていく方法を学びました。傷の部分が補強され治りが早いそうです。

その他にもハサミについたテーピングのノリを日焼け止めでとることが出来る。というプチ裏技まで教わりました。

 交野マラソンを直前に控えているためか、みんなもいつも以上に真剣に教わっていました。
 交野マラソンまでMTIの活動もあと１回になってしまいましたが、しっかり勉強して交野マラソンに自分のベストな状態で挑みたいと思います。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ＨＰＳ4年　大熊）

シンスプリント・疲労骨折について

 こんにちは。

だんだんと気候も春に近づき、梅もちらほら花を付け、こちらも見頃が近づいているように感じます。新年度ももうすぐですね。

そんな今回のBlogは2月24日の活動報告をさせて頂きます。

 今回は、交野マラソンのコンディショニングサポートに向けてということでシンスプリント,疲労骨折について教えて頂きました。

そこまで長くない距離でも、何度も走っていれば足への負担は大きいですよね。日々の負担がシンスプリント,疲労骨折へ繋がるのですが、患者さんが治療に来た際、ただ単にシンスプリントとだと判断しても良いのでしょうか？何故シンスプリントになってしまったのか、ということを究明していかないといけません。

 　今回は前脛骨筋にポイントを置いてみました。日々の負荷が軽微な損傷として積み重なるとこによって腫れ、骨間膜などを圧迫することがあります。その時は足背動脈を触れることができるか、末梢の循環障害が無いかなど、触診をきちんとすることが大切です。

 　写真では見にくいかと思いますが、テーピングで筋肉の左右をひっぱり合うことによって前脛骨筋を上に持ち上げ、筋肉の逃げ場を作ることができます。
 疲労骨折については、痛む場所を直接触れず、介達痛を診ることによって疑いをかけることができます。

・脛骨と腓骨を左右から両手で圧迫することによって骨をしならせ介達させるsqueeze test
・膝の上から叩くものと、うつ伏せになり足を曲げ、かかとを叩くことにより振動を与え介達させるbump test


・膝を曲げないように押さえてもらい、痛む場所の下に腕を入れ、足首を押さえます。
その状態で手のひらを返すことによって骨がしなり、痛みが発生する。というfulcrum test
などを教わりました。


 交野マラソンに向けて練習している方がたくさん居られると思うので、今回の活動を含め、今後の活動を本番で生かせるよう頑張っていきたいと思います。

                                                                              　　　　　　　
 (スポーツトレーナーコース３年　河合)

トリガーポイントと経穴との関連性

12月6日の活動内容の報告をさせていただきます。

 今回は、事前にトリガーポイント班と経穴班に分かれてそれぞれの特徴や類似点などを調べたものを発表する日でした。

　トリガーポイント班では「トリガーポイントの特徴とは？」「なぜトリガーポイントができるのか？」「トリガーポイントをどうやってみつけるのか？」という内容の発表でした。

 経穴班では鍼灸の始まりや陰陽五行説、経穴、経絡などの基本的なとこから各種の治療法までの内容を知ることができました。

 最後にはトリガーポイントと経穴の関連性として考えられることを考察する機会もありました。

 今回発表させていただいた内容はまだまだ基本的なことばかりだったので、今回で終わりではなく次回に繋げたいと思います。次回はより深く関連性を明確にしていくことともに、これからの一人一人の治療の手段として知識を深めていきたいと思いました。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ＨＰＳ　３年　山野）

顧問より：柔道整復を勉強している部員にとっては、鍼灸、東洋医学を勉強することの大変さが良く判った、あるいは、彼らはとても面白いことを勉強しているのだな、と感じたのではないでしょうか？また、鍼灸を勉強している部員にとっては、自分の知識をその世界の外の人に理解してもらう、という面白さ、難しさが判ったのでは、と思います。学科を超えて繋がるMTIだからこそできるプロジェクト、ここから大きく広がっていくことを期待しています。

問診の難しさ

こんにちは、11月22日の活動内容の報告をさせていただきます。

 今回は外傷の評価・問診を教わりました。

　問診では相手に「はい」「いいえ」だけでは答えられないOpen end questionを使い、いかにうまく会話を広げていくかが大事だということを学びました。練習しているうちに、相手が伝えたいと思っていることをうまく引き出すことの難しさも知りました。また自分が引き出した情報から疾患を頭に浮かべ、どうアプローチすることができるのかを考えることで治療の幅も広がるのではないかと考えました。今回はじめて問診について教えていただき、問診がうまい人ほど的確に疾患へアプローチできるのではないかと感じました。

　今回先生に教えていただいた問診を今後のMTIの活動に活かせるようにしていきたいです。

 　先輩が引退されてからMTIに活気がないと感じてはいたのですが、先生が帰られた後、大井部長から「もっと積極的に自分から発言・学びにいく姿勢」を改め喝を入れていただきました。

もっと自分の治療技術の向上のためにも積極的にみんなで学んでいきたいと思います！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ＨＰＳ　３年　木村）

頸部のストレッチ＆リラクゼーション

11月1日の活動内容を報告させていただきます。
この日は頸部のストレッチを中心に教わりました。
 今回、行ったのは脊柱起立筋、僧帽筋、肩甲挙筋のリラクゼーションとストレッチです。
その一部をご紹介させていただきます。
1、患者の後頭骨に両手で指を沿わせるように固定
2、頸部が伸展、屈曲しないように固定して、患者の頭の重みを利用して30秒キープ
3、患者の頸部が弛緩したら位置を変える

たったこれだけで頸部のリラクゼーションができます。
 実際に施術を受けてみて凄くリラックス出来ることや頸部の痛みが少し緩和されるのを実感しました。その他にもたくさん習いましたが今回は割愛させていただきます。

今回習ったことをまた授業や実習で応用していこうと思います。
 以上で今回の活動報告とさせていただきます（副部長、佐藤）。

新生ＭＴＩ始動！

初めまして！！
2013年後期から部長させて頂いています大井悠平（おおいゆうへい）です。

　僕はずっと野球をしてきたので、野球に多く関わってこられた牛島先生が顧問を務めるMTIの活動に興味をもって入部しました。実際の活動内容は野球で起こる外傷や障害に関したものも多いです。もちろん、それ以外のことも学べて大変充実した活動を行えています。前部長の清家さんからブログ更新を引き継ぎ、定期的に更新していくとの事でしたが中々更新できずじまいでした。

今年からは少しでも多く更新していきたいと思いますので、よろしくお願いいたします！

さて、それでは10月11日の活動内容を報告させていただきたいと思います。

　この日は肩関節の可動域をひろげるということをテーマに講義と実技を習いました。

皆様日々、色々と考えながら活動されていることと思います。僕が出ている現場でも教えていただいた手技を使う機会がありました。その際に、「この筋はどこを伸ばしているのか？」とふと聞かれ全く答えることができませんでした。技術にはしるあまり基本的な解剖学を理解できていないことに気づきました。普段から実技で考えていなかった結果がこのようなことになってしまったと思い、この日の実技では「このストレッチはこの筋肉を伸ばしているから手技の肢位はこうしたらもっと伸びるのではないか」など色々考えながら行い、学ぶことができました。現場での経験から、技術の特化だけにはしらず基礎を踏まえた上で使用することが大事なんだなと改めて感じられた活動になりました。

新体制になってからも毎週金曜日にMTIの活動が行われています。入部は解剖学の授業を受けた２年生からとなっていますが、もしよろしければ見学に来てみて下さい！！

四期生自己紹介（2）

　初めての方、初めまして。お会いしたことの方、ご無沙汰しております。元ＭＴＩ部長の清家です。
引き続き最後の仕事として、ＭＴＩ四期生の紹介をしていきたいと思います。よろしくお願います。

四期生自己紹介（１）

　初めての方、初めまして。お会いしたことのある方、ご無沙汰しております。元ＭＴＩ部長の清家です。

　三期生としてのＭＴＩ最後の活動も終えまして、改めて一年間が充実して短かったと感じます。これからは後輩たちの活躍に期待しつつ、僕自身も日々精進してきたいと思います。

　
　
　最後の仕事として、これからＭＴＩを担う四期生の紹介をしたいと思います。これからは彼らがＭＴＩを引っ張っていくことになります。まだまだ、僕自身も含めて未熟な学生ですが、自分にできることを精一杯頑張ってまいりますので、なにとぞＭＴＩ四期生をよろしくお願いします。これからの一年間。頼んだぞ四期生(笑)。

It's Official!

こんにちは、MTI顧問牛島です。

　昨年に引き続いて、7月26－28日、なみはやドーム（大阪府門真市）で開催された、第87回関西学生選手権水泳大会に、オフィシャルコンディショニングサポートスタッフとして関西医療大学MTIが参加しました。

　昨年の大会、3日間で120名の利用があった当コンディショニングサポートブースですが、2年目の今年はその存在、活動が認知されてきたからか、170名を超える選手の皆さんにご利用いただきました。

　学生ボランティアの競技委員によって運営されている大会と同じく、このコンディショニングサポートブースも基本MTI部員、とくに4年生が中心となって、身体の状態の評価からマッサージなどの徒手療法、ストレッチや、日ごろのケアの指導など、彼らの持てる知識を技術を総動員してサポートさせていただきました。

競泳大会サポートに向けて

　初めての方、初めまして。継読していただいている方、ご無沙汰しています。MTI部長の清家です。

　最近気になっていることなのですが、世の中がIPS細胞で盛り上がっていた時期より前。たしか三年くらい前に、生物の性差は女性が基本で、男性は女性の機能が変化したものだ…という生物学の定説が覆ったことがありました。

　その大発見の遺伝子を、日本人が、OTOKOGI遺伝子群とHIBOTAN遺伝子群と名付けたらしいのですが、あれ以降、IPS細胞の話が持ち上がり、そちらは結局どうなったのかよく知りません。詳しい方がいらっしゃるなら…大学生レベルに咀嚼して教えていただけると嬉しいです。どなたか一度語っていただけますか、難しくても頑張って聞きますから(笑)。

　MTIの活動を外へ向けて示す場としてご提供いただいた、関西学生選手権水泳競技大会コンディショニングサポートまで一週間をきりました。写真は7月19日のものです。今回は、マッサージの基礎の確認。そもそもどのようにアプローチすれば、患者さんに不快な思いを与えないようにするのかを考えました。目先の細かいテクニック以上に、患者の立場で治療効果を考えることは、本当に大切だと思います。

　

ギャビランでギャビる

　初めての方。初めまして。お会いしたことのある方ご無沙汰しております。MTI部長の清家万聖です。7月7日は七夕ですね。なぜか誤解が多いと感じることなのですが・・織姫と彦星は結婚しています。別に恋人でもなんでもありません。夫婦です。そしてこの事実を私は人前では言いません。間違って「恋人同士なのに逢えないのは…」とのたまっている人たちを傍観しているのです。知るべきではない真実・・・あると思います。私はただ性格悪いだけですね(笑)。

　
　
　

さて、今回紹介したいのは、「テクニカ・ギャビラン」というツールです。6月21日、6月28日の2日間を用いてギャビランにふれる機会を設けました。写真の真ん中で足のふくらはぎにあてがっている金属のような棒。これがテクニカ・ギャビランと呼ばれるツールです。

　日本ではあまり知られていないツールのひとつなのですが、先代部長の三木さんの尽力、大学での海外研修の際のギャビランの講義、その他の偶然のような必然が重なり、現在のMTIでは、このツールが潤沢に用意できた為、牛島先生のご指導のもと、MTI部員たちで実際にその効力を試してみようという形になりました。

　
　普段、牛島先生からご指導いただいている徒手療法以外にも、日本でまだまだ認知度が低い、手技や手法に触れる機会が多いことは、MTIの特権だと私は思います。

内から外へ

　初めての方。初めまして。お会いしたことのある方。ご無沙汰しております。2012年後期よりMTI部長をやっております。清家万聖（セイケカズマサ）です。割と本気で小説家を目指していた時期がありました。

　さて、なにから話せばよいでしょうか…。まずは、長い間・・MTIブログがありながら凍結状態にしてしまい、本当に申し訳ありませんでした。活動自体は継続しているのですが、どのような形で「外」へ活動を紹介するべきか、という点においてなかなか苦慮しておりまして…私の至らないところです。これからは、定期的に更新したいと思いますので、よろしくお願いいたします。

　
　
　
　
　
　
現在のMTIの状況ですが、新しくMTI5期生たちが加わり、30人を超える集団になりました。大学内では過剰な勧誘は控えているMTIですが、今年は驚きでした…。また、最低限の解剖学を習得していないと、話の内容についていけないので、二年生からの参加を前提としています。それでもこれだけの人数がこの春集まったのは、大学内でMTIの活動が知られてきたから、でしょうか？学習意欲が高い学生が集まったことは、部長としては嬉しい、やる気が上昇します。あまりアホなことも言えないので勉強も頑張ります。

これまでを振り返って…

受け持っているヘルスプロモーション整復学科４年生（２期生）の卒業試験の監督に行きました。MTIのメンバーだった学生も、今は３月に迫った国家試験に向けて勉強した成果をマークシートにぶつけていました。

２時間半の間、ただただ何も言わず、静まりかえった教室の中を歩いていますと、これまでの４年間が走馬灯のように浮かび上がります…非常に月並みな表現ですが（笑）。

大学進学のために制限されていたことから解放され、与えられた自由とどう向き合うか、「生徒から学生」へのアジャストメントに戸惑う１年、解剖学、生理学そして運動学など１年で習った基礎がどのように専門の分野に結び付いて行くのか、を知る２年、治療の技術を身につけて行く３年…と来て、４年生で待ち構えるのは、「国家試験に合格するため」の勉強。そうやって振り返ると４年という期間の中で、自分が興味を持ったことを深く追求できるのは３年、あるいは４年の前半まで、さらに、１年のうちは、基礎が身についていないだけでなく、「そもそも何に興味があるのか」すら明確ではありませんから（だからMTIは２年生から入部可）、大学生活４年間のうち長くて実質２年半ほどしか「自由に学べる」期間はないのですね…

その短い期間のなかで、卒業して資格を取得したあとも、継続して追い求めてみよう、という事柄に出会えることは何にもまして財産ではないかなと思います。

顧問のアメリカでの学生時代を振り返ると、２年の「バイオメカニクス基礎（今顧問がHPS学科で受け持っている基礎運動学の続編）」で出された課題に「投球で肘にかかる負担」を選び、大学院１年の「バイオメカニクスの応用」では、学部２年の課題で集めた文献をそのまま使える（これから読む文献の量がセーブできる）、何かあれば研修先である野球部のコーチや大学野球ATC歴２０年以上の師匠（足関節のテーピング２０秒切るあのオヤジです）に質問できる、という後ろ向きな理由から（笑）「肘の内側側副靱帯損傷の予防」を選び、いつしか、母校の先生方や仲間内では「投球外傷といえば、ヨシだよな」と言われるように…大学院では全然違うコトを勉強していたのですが（笑）。（写真は、顧問の母校、カリフォルニア州立大学フラトン校と対戦直前のＨ大学野球部と…２００１年３月）